В числе основных замечаний экспертов ФСМС – некорректное ведение документации в информационных системах, отклонение от стандартов диагностики и лечения в медицинских организациях, неукомплектованность кадрами и недооснащенность медицинской техникой, которая напрямую влияет на доступность и качество оказания медицинских услуг, передает inbusiness.kz.
С начала года в ходе проактивного мониторинга эксперты Фонда социального медицинского страхования по ВКО обнаружили 67 приписок – это когда фактически медицинскую помощь пациенты не получили, а данные о ее оказании были указаны в документах. Об этом сообщил информационный центр ВКО со ссылкой на директора филиала НАО "Фонд социального медицинского страхования" по ВКО Галымжана Абилова.
По данным Галымжана Абилова, фонд проводит работу по выявлению нарушений прав пациентов на доступную медпомощь.
"Одним из рычагов воздействия является экспертиза и мониторинг качества и объема оказанных населению медицинских услуг. С начала года экспертами Фонда выявлено 13 тыс. дефектов. Сумма штрафов составила 173 млн тенге.
При этом с этого года фонд для профилактики нарушений со стороны поставщиков медицинских услуг внедрил новый вид мониторинга – проактивный", – отметил Галымжан Абилов.
Суть проактивного мониторинга в том, что при выявлении дефекта поликлиники должны в течение 45 календарных дней со дня подписания заключения устранить выявленные дефекты и неисполненные обязательства. В случае неустранения дефектов в указанный срок их ждут меры финансового взыскания.
В первом квартале этого года проактивный мониторинг провели в 31 медицинской организации. Выявлено свыше 5 тыс. потенциальных дефектов. По мнению Галымжана Абилова, первый опыт показал, что медицинские организации заинтересованы в исправлении ситуации и недопущении дефектов в будущем. Он считает, что преодолена "порочная" практика сокрытия дефектов, которая не позволяла проанализировать, выявить их причины и в плановом порядке исправить ситуацию.
К слову, в первом квартале этого года произошел рост медицинских услуг, оказанных населению. На 18 % увеличились объемы консультативно-диагностической помощи на уровне поликлиники. Всего по Восточному Казахстану было оказано 2,3 млн таких услуг на сумму 3,3 млрд тенге. Фонд медицинского страхования профинансировал свыше девяти тысяч услуг КТ, МРТ, 40 тысяч скрининговых исследований. На 30 % увеличилось количество хирургических вмешательств с применением новейших медицинских технологий. Всего с начала этого года жители ВКО прошли 82 операции в медицинских организациях страны. По Восточно-Казахстанской области количество медицинских организаций, оказывающих реабилитационную помощь, за последний год увеличилось на 15%. На амбулаторно-поликлиническом уровне оказано 270 тысяч услуг реабилитации на сумму 270 млн тенге.
В первом квартале этого года постковидную реабилитацию прошли почти 2,5 тысячи пациентов в дневных и круглосуточных стационарах на сумму более 730 млн тенге. На амбулаторно-поликлиническом уровне оказано 280 тысяч услуг на сумму 270 млн тенге.
Ольга Ушакова
Подписывайтесь на Telegram-канал Atameken Business и первыми получайте актуальную информацию!
