В системе обязательного социального медицинского страхования выявлены масштабные нарушения — от оказания услуг без лицензий до фиктивных записей на сотни миллионов тенге. В Туркестанской области прокуроры раскрыли схемы, которые напрямую затрагивают права пациентов и подрывают доверие к системе здравоохранения, передает inbusiness.kz со ссылкой на прокуратуру Туркестанской области.
Прокуратура Туркестанской области выявила факты незаконного получения и расходования средств в системе обязательного социального медицинского страхования при проверке государственных и частных медицинских организаций.
"Установлены случаи некачественного и ненадлежащего оказания консультационно-диагностических услуг, в том числе без лицензий. Так, в одной из частных клиник области без разрешительных документов оказано более 28 тысяч консультаций "офтальмолога", "гастроэнтеролога", "аллерголога", "уролога", "психиатра", "гематолога", "генетика", "сосудистого хирурга", "нейрохирурга", "нефролога", "инфекциониста", "невропатолога", "эндокринолога", "хирурга", "кардиолога", "фтизиатра", "рентгенолога", "ревматолога", "онколога" на сумму 91 млн тенге", - сообщили в надзорном органе региона.
Материалы по данному факту зарегистрированы в едином реестре досудебных расследований по статье 214 Уголовного кодекса Республики Казахстан, расследование проведено территориальным департаментом экономических расследований.
По результатам расследования дело прекращено по нереабилитирующим основаниям, в связи с возмещением ущерба полностью.
Кроме того, выявлены приписки стоматологических услуг на 203 млн тенге.
"Две аффилированные клиники, формально оформив у себя трех врачей, внесли в электронную систему оплаты фиктивные 40 тысяч стоматологических услуг беременным женщинам и детям. Проверками установлены случаи, когда один и тот же стоматолог в один день "оказывал" услуги нескольким десяткам пациентов одновременно в разных клиниках", - уточнили в прокуратуре.
Встречные проверки и опросы пациентов подтвердили фиктивность таких данных.
По указанным фактам специальные прокуроры провели досудебное расследование по статье 190 Уголовного кодекса Республики Казахстан, материалы направлены в суд.
Как пояснили в прокуратуре, подобные схемы становятся возможными из-за слабого контроля и цифровых уязвимостей в системе учета медицинских услуг. При этом основной удар приходится по пациентам — особенно социально уязвимым категориям, таким как беременные женщины и дети.
Выявленные нарушения подчеркивают необходимость усиления контроля над расходованием средств ОСМС, повышения прозрачности медицинских услуг и внедрения дополнительных механизмов проверки.
Читайте по теме:
ОСМС по-новому: как казахстанцы получат медпомощь
