Обычный урок физкультуры, школьный спортзал, привычная нагрузка — и внезапное ухудшение состояния. Истории, которые ещё недавно казались исключением, сегодня всё чаще становятся поводом для тревоги родителей. После резонансных случаев в школах эксперты вновь поднимают вопрос: может ли физическая нагрузка стать спусковым механизмом серьёзных проблем с сердцем у подростков? Об этом передает inbusiness.kz со ссылкой на RG.ru.
"Случай с гибелью 15-летнего подростка в Екатеринбурге стал резонансным. Девятиклассник потерял сознание в школе после урока физкультуры. Спасти его не удалось. Случай, к сожалению, не уникальный: 22 января аналогичная трагедия случилась в Выборгском районе, где также подростку стало плохо на уроке физкультуры", - рассказывает "Российская газета".
С чем связаны такие происшествия и можно ли их избежать? На эти и другие вопросы ответила врач-педиатр, заведующая консультативно-диагностическим центром Российская детская клиническая больница минздрава России, кандидат медицинских наук Анна Усачева.
"Внезапные нарушения в работе сердца у детей и подростков, вплоть до трагических исходов, — редкое, но хорошо описанное в медицинской литературе явление. В подавляющем большинстве случаев остановка сердца связана не с внезапно возникшей проблемой, а с ранее существовавшими, иногда не диагностированными заболеваниями, чаще всего — сердечнососудистой системы", — пояснила Анна Усачева.
По словам специалиста, трагедия почти никогда не возникает на пустом месте. Чаще всего у ребёнка уже есть скрытая патология, которая до определённого момента никак себя не проявляла.
Среди наиболее частых причин:
- врожденные пороки сердца, которые долгое время могут протекать бессимптомно;
- наследственные кардиомиопатии (в том числе гипертрофическая);
- нарушения ритма сердца, связанные с генетическими синдромами;
- последствия перенесенного миокардита, в том числе после вирусных инфекций.
"Физическая нагрузка, стресс, острый инфекционный эпизод или период интенсивного роста могут стать пусковым фактором, но не первопричиной", — подчёркивает доктор.
Отвечая на вопрос о том, бывают ли подобные случаи без каких-либо предпосылок, Анна Усачева отметила:
"С медицинской точки зрения — практически никогда. Предпосылки есть, но они остаются незамеченными. Либо родители списывают недомогание на "такой возраст", усталость. Особенно внимательными нужно быть в периоды, когда ребенок активно растет и увеличивает физические нагрузки. Но такие риски часто недооцениваются".
Педиатр обращает внимание на важную деталь: подростки редко прямо говорят о проблемах со здоровьем.
"Подростки редко говорят о недомогании прямо. Но они могут быстрее уставать, по сравнению со сверстниками. Ребенок, например, может избегать физкультуры. Не надо игнорировать, — наоборот, нужно срочно обратиться к врачу и обследовать ребенка, если он жалуется на головокружение, перебои в работе сердца, одышку. Понаблюдайте за ним во время совместных прогулок и игр — переносит ли он физическую нагрузку "через силу". И конечно, очень тревожный знак — потеря сознания или предобморочное состояние, особенно на уроках физкультуры", — говорит Анна Усачева.
Особенно внимательно, по её словам, нужно относиться к состоянию ребёнка в период активного роста — с 10 до 17 лет.
Кроме того, существуют и дополнительные факторы риска.
"Еще один фактор риска, о котором не все знают: проблемы с сердцем могут начаться после перенесенных вирусных инфекций — гриппа, COVID-19. Вот почему после выздоровления еще минимум две недели нужно избегать переутомления и физических нагрузок", — отмечает врач.
Отдельного внимания заслуживает семейная история заболеваний. Если в семье были случаи ранней сердечной смерти или тяжелых сердечных патологий, ребёнок должен находиться под более тщательным медицинским наблюдением.
Важную роль играет и система медицинских допусков к занятиям спортом.
"Группы здоровья и медицинские допуски — это не формальность. У детей официально установлены группы здоровья, которые ежегодно подтверждаются в ходе диспансеризации. Это основная, подготовительная и специальная медицинские группы. Эта система как раз и должна ограничить опасные нагрузки и вовремя выявить риски", — поясняет Анна Усачева.
Для школьников и подростков предусмотрены обязательные медицинские документы:
- медицинское заключение о принадлежности к медицинской группе для занятий физкультурой;
- справка о допуске к занятиям спортом по итогам диспансеризации;
- медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях, включая сдачу норм ГТО.
Наличие этих документов подтверждает, что ребёнок осмотрен врачом, при необходимости направлен на ЭКГ, эхоКГ или консультацию кардиолога и отнесён к соответствующей группе.
Говоря о противопоказаниях, специалист подчёркивает, что ограничения касаются не только сердца.
"Ограничения могут касаться не только сердца. Временно или постоянно нагрузки ограничиваются:
- при сердечнососудистых заболеваниях;
- бронхиальной астме в стадии неконтролируемого течения;
- тяжелых аллергических заболеваниях с риском анафилаксии;
- заболеваниях соединительной ткани;
- эндокринных нарушениях;
- последствиях острых инфекций", — перечисляет Анна Усачева.
И в завершение врач обращается к родителям:
"Хочу призвать всех родителей: все дети обязательно должны проходить диспансеризацию и профосмотры. Если делать это регулярно, есть все возможности обнаружить заболевания до появления тяжелых симптомов. И тогда можно корректировать физические нагрузки и предотвращать трагические исходы".
Поводом для внепланового обращения к врачу должны быть:
- жалобы на боли в груди при нагрузке;
- учащенное или нерегулярное сердцебиение;
- эпизоды потери сознания;
- выраженная одышка, не соответствующая нагрузке;
- резкое снижение выносливости.
Эксперт подчёркивает: спорт сам по себе не является угрозой. Опасность представляет игнорирование сигналов организма. И чем внимательнее родители и школа относятся к медицинским рекомендациям, тем выше шансы избежать трагедий.
Читайте по теме:
Врачи спасли мужчину с многочисленными травмами после наезда трактора
