Недавно первый вице-министр здравоохранения Тимур Султангазиев в мажилисе высказался о дефиците врачей, что за последние 5 лет порядка 2,5 тыс. медработников выехали из страны для работы в других странах.
Врачи каких специальностей чаще всего уезжают за рубеж и в каком возрастном диапазоне? В какие преимущественно страны едут и какие зарплаты получают? Корреспондент inbusiness.kz выясняла подробности.
В то время как мир сталкивается с проблемой утечки мозгов, в минздраве РК все же утверждают, что массовая миграция врачей, долгое время бывшая болевой точкой отечественного здравоохранения, сегодня показывает устойчивое замедление.
Согласно официальному ответу на запрос inbusiness.kz департамента науки и человеческих ресурсов минздрава РК, несмотря на сокращение оттока, страна продолжает бороться с нехваткой узких специалистов, особенно в стремительно растущих городах и региональных центрах.
Ведомство представило анализ динамики внешней миграции медицинских работников, а также сведения о дефиците кадров в стране.
Динамика миграции: отток сокращается
По данным ведомства, за период с 2014 по 2024 год из Казахстана выехало 9,2 тыс. человек с медицинским образованием, при этом прибыло 4,8 тыс. человека.
В период с 2014 по 2019 год число выехавших увеличилось с 810 человек в 2014 году до 1,2 тыс. человек в 2019 году.
Начиная с 2020 года наблюдается устойчивое сокращение числа выезжающих специалистов. В 2020 году убыло 760 человек, а по итогам 2024 года — всего 280 человек.
В минздраве связывают эту положительную динамику с изменениями в сфере образования и кадровой политики.
Основными направлениями миграции казахстанских медицинских работников остаются приграничные соседние страны.
В частности, это ближнее зарубежье, что составляет 89% от общего оттока, в основном в целях трудоустройства или репатриации на историческую родину. 11% специалистов предпочли уехать и работать в странах дальнего зарубежья.
Среди стран-реципиентов, куда мигрируют врачи, названы: Россия, Беларусь, Республика Кыргызстан, Германия, Польша, США, Канада.
Основная масса мигрантов — это лица в активном трудоспособном возрасте (16-62 года), что подтверждает экономический характер миграции.
Фактор заработной платы и квалификационные требования
Согласно открытым вакансиям на порталах занятости, средняя номинальная зарплата врачей в Казахстане составляет:
- хирурги – 505,7 тыс. тенге;
- кардиологи – 475 тыс. тенге;
- терапевты – 460,2 тыс. тенге;
- педиатры – 425,9 тыс. тенге.
Начинающие врачи получают зарплату меньше – в пределах 250 тыс. тенге на руки.
В частных клиниках зарплаты могут быть значительно выше, особенно для востребованных специалистов. Например, у хирургов в частном секторе доходы могут варьироваться от 400 тыс. до 1 млн тенге и более.
Cогласно открытым источникам, уровень заработной платы медицинских работников в странах-реципиентах выше, чем в Казахстане. Эти данные ориентировочны и зависят от региона, типа клиники, квалификации и опыта врача.
Например, в США средняя годовая зарплата врача часто находится в диапазоне от 299 тыс. до 350 тыс. долларов в год.
Врачи-специалисты зарабатывают значительно больше, чем врачи первичного звена. Самые высокие доходы обычно у хирургов и инвазивных специалистов.
Средняя годовая зарплата:
- нейрохирург – до 1 млн долларов в год;
- ортопед (хирург-ортопед) – около 800 тыс. долларов;
- кардиолог/кардиохирург – от 430 тыс. долларов и выше;
- пластический хирург – около 471 тыс. долларов;
- отоларинголог (ЛОР) – около 461 тыс. долларов;
- анестезиолог – от 232 тыс. до 400 тыс. долларов.
Швейцария традиционно имеет самые высокие зарплаты для врачей в Европе.
Начинающие ординаторы зарабатывают от 7 тыс швейцарских франков в месяц.
Врачи с опытом, специалисты – от 8 тыс. до 25 тыс. в месяц и выше в зависимости от должности и специализации. Руководящие должности могут зарабатывать 300 тыс. – 400 тыс. франков в год.
В Германии зарплаты регулируются тарифной сеткой, и они значительно растут с опытом и получением статуса врача-специалиста. Начинающий врач здесь зарабатывает около 4,7 тыс. – 5,5 тыс. евро в месяц. Врач-специалист – от 6,2 тыс. до 8 тыс. евро в зависимости от стажа.
Главный врач и врачи-эксперты – в среднем от 8,5 тыс. евро и выше.
Самые высокие зарплаты у врачей по ЕС: в Люксембурге, Ирландии, Нидерландах, Дании, Бельгии – часто свыше 150 тыс. евро в год. А также в Германии и Великобритании – до 148 тыс. долларов в год.
Средние и ниже зарплаты во Франции, Италии, Испании – ниже 100 тыс. евро в год.
В странах Восточной Европы, например в Польше и Словакии, зарплаты ниже западноевропейских, но могут составлять около 40 тыс. – 57 тыс. евро в год для специалистов.
Как видно из приведенных данных, даже высокие зарплаты узких специалистов в Казахстане до 1 млн тенге значительно уступают доходам врачей в развитых странах Европы и США.
Между тем казахстанские врачи при трудоустройстве в зарубежные клиники проходят несколько стандартных этапов.
Это признание (нострификация) диплома и сопоставление учебной программы, сдача квалификационных экзаменов, подтверждение практического опыта и прохождение адаптационной стажировки. А также сдача экзамена по языку страны, достаточному для клинического общения.
Рост выпуска медицинских кадров
Как утверждают в минздраве, за последние пять лет наблюдается устойчивая положительная динамика увеличения подготовки медицинских кадров.
Динамика выпуска организаций медицинского образования и науки
|
Год выпуска |
Общий выпуск |
в том числе: выпускники интернатуры |
в том числе: выпускники резидентуры |
|
2021 год |
9339 |
4952 |
2703 |
|
2022 год |
8340 |
4465 |
2162 |
|
2023 год |
9247 |
4648 |
2292 |
|
2024 год |
10 570 |
5406 |
2595 |
|
2025 год |
10 530 |
5030 |
3061 |
Источник: минздрав РК.
Увеличение выпуска резидентуры имеет особое значение, так как именно этот уровень обеспечивает подготовку узких специалистов, наиболее востребованных в регионах.
Дефицит кадров: снижение и самые востребованные специальности
По итогам 2024 года дефицит врачей в государственном секторе составил порядка 3,4 тыс. штатных единиц, что на 21% ниже показателя 2023 года – 4,8 тыс.
В городской местности дефицит – 3066 шт. ед. (снижение на 17%).
На селе дефицит – 932 шт. ед. (снижение на 19,5%).
Рост дефицита зафиксирован в Актюбинской, Кызылординской областях и городе Астане.
Наиболее востребованными специальностями, нехватка которых ощущается сегодня сильнее всего, являются:
- терапевты;
- врачи общей практики;
- акушеры-гинекологи;
- анестезиологи-реаниматологи;
- хирурги;
- педиатры;
- онкологи;
- кардиологи;
- неврологи.
Ранее сообщалось, что более 78% казахстанцев – выпускников зарубежных вузов не могут реализовать свой интеллектуальный потенциал на родине.
