Эксперты из Таджикистана, Казахстана, Узбекистана, Кыргызстана, Беларуси и Франции обсудили факторы риска хронических заболеваний и пришли к выводу, что борьба с ними должна выходить за рамки системы здравоохранения.
Мероприятие "Глобальное здоровье в XXI веке: управление факторами риска неинфекционных заболеваний и современные научно обоснованные стратегии профилактики" организовала Национальная академия наук Таджикистана при содействии Маджлиси намояндагон Маджлиси Оли Республики Таджикистан и общественной организации "Право на здоровье".
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году неинфекционные заболевания стали причиной около 43 млн смертей в мире. Порядка 18 млн человек умерли от НИЗ в возрасте до 70 лет. К основным заболеваниям этого типа относятся сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, диабет и хронические болезни органов дыхания.
Участники сессии отметили, что на распространение хронических заболеваний влияют не только медицинские причины. Среди основных факторов риска – курение, употребление алкоголя, нездоровое питание, недостаток физической активности, хронический стресс и неблагоприятные условия окружающей среды.
Профессор медицины, французский врач-онколог Давид Хаят подчеркнул, что патологические процессы могут начинаться задолго до появления симптомов и постановки диагноза. По его словам, атеросклероз способен развиваться уже в 20-30 лет, а диабет второго типа – формироваться за 15-20 лет до выявления заболевания. Для некоторых онкологических заболеваний период от возникновения злокачественных изменений в клетках до диагностики может занимать 15-25 лет.
По мнению специалиста, такой временной промежуток дает возможность воздействовать на факторы риска еще до того, как человеку потребуется сложное лечение. В качестве примера Хаят привел курение. Он отметил, что полный отказ от табака остается наиболее предпочтительным вариантом, однако на практике многие люди продолжают курить даже после постановки тяжелого диагноза. Так, одно из исследований показало, что 64% пациентов с раком легких продолжали курить до конца жизни, несмотря на понимание рисков и необходимость лечения. Поэтому снижение вреда посредством менее вредных альтернатив может рассматриваться как один из путей снижения рисков.
При этом эксперты, говоря о современных альтернативах, включая системы нагревания табака и электронные сигареты, подчеркнули, что снижение потенциального вреда не означает отсутствия рисков и не заменяет полный отказ от курения.
Белорусский эксперт Дмитрий Рузанов обратил внимание на то, что одного информирования населения о вредных привычках недостаточно. На поведение людей влияют психологические и социальные факторы, экономические условия, культурная среда и маркетинг. Поэтому профилактика, по его мнению, должна учитывать не только медицинские рекомендации, но и реальные причины, мешающие человеку изменить образ жизни. Эксперт уделил отдельное внимание стратегии снижения вреда. И в качестве позитивного международного опыта борьбы с курением привел Японию, где около 11% населения используют системы нагревания табака, а доля курящих снизилась до 12%.
Казахстанский стоматолог, кандидат медицинских наук Мейрам Раганин представил результаты двух клинических исследований с участием курильщиков и пользователей изделий с нагреваемым табаком, которые наглядно показали, как альтернативы снижают риски развития заболеваний. Он отметил необходимость дальнейшего изучения подобных подходов.
Депутат Курултая Казахстана, член комитета по социально-культурному развитию Жулдыз Данабаева сообщила, что преждевременная смертность от НИЗ в Казахстане снизилась на 25%, благодаря чему страна стала первой в Центральной Азии, достигшей соответствующей глобальной цели ВОЗ. Вместе с тем неинфекционные заболевания остаются одной из основных причин смертности. А экономический ущерб от НИЗ также остается значительным. По оценке ВОЗ, прямые и косвенные потери Казахстана от таких заболеваний составляли 2,3 трлн тенге, или около 4,5% ВВП. В эту сумму входят расходы на лечение, снижение трудоспособности и экономической активности населения.
"Профилактика – это вложение, которое позволяет предупреждать более высокие расходы в будущем", – отметила Жулдыз Данабаева.
По итогам международной сессии была принята резолюция, в которой отмечается необходимость долгосрочной государственной политики в сфере профилактики НИЗ, ранней диагностики, своевременного лечения и реабилитации.
