Рождение первого ребенка после 35 лет перестало быть редкостью и уже воспринимается как новая норма. Женщины все чаще откладывают материнство ради образования, карьеры и личной жизни. Но за социальными изменениями по-прежнему стоят биологические ограничения, которые нельзя игнорировать, передает inbusiness.kz со ссылкой на RG.ru.
Еще 10-15 лет назад первый ребенок в 30 считался "поздним". Сегодня многие задумываются о материнстве ближе к 35-40 годам. Карьера, учеба, поиск "того самого" человека, желание встать на ноги - жизнь меняется, и вместе с ней меняются репродуктивные планы.
Но у женской биологии свои законы, и не всегда они соответствуют социальным трендам. И именно поэтому тему отложенного материнства поднимают все чаще - без паники, но с пониманием реальных возможностей современной медицины.
Заведующая Центром вспомогательных репродуктивных технологий ГКБ № 31 им. академика Савельевой Ксения Яворовская рассказала, что происходит с фертильностью после 35 лет, когда стоит идти к репродуктологу, и какие возможности сегодня есть у женщин, чтобы сохранить репродуктивное здоровье и не отказываться от планов на материнство.
Отложенное материнство - это сознательное решение родить позже. Чаще всего, причины социальные: женщина строит карьеру, не встретила партнера или просто не чувствует готовности к материнству в 25.
Есть и медицинский аспект - сегодня женщинам доступны многие технологии, которые позволяют "продлить" фертильность, заморозить яйцеклетки "на будущее" или воспользоваться ЭКО.
"Сегодня мы видим устойчивую тенденцию: средний возраст пациенток, обращающихся к нам, приближается к 39-40 годам. Женщины хотят сначала реализоваться, но при этом не потерять шанс на материнство. И сейчас медицина предоставляет женщинам реальные инструменты для сохранения репродуктивных возможностей", - объясняет Ксения Яворовская.
Лучшим возрастом для заморозки считается период до 38-39 лет - именно тогда качество яйцеклеток выше, а значит, при планировании беременности в будущем вероятность ее успешного наступления будет также существенно выше.
Женский организм не "выключается" в 35 лет, но изменения становятся заметными. Снижается овариальный резерв - запас яйцеклеток, с которым женщина рождается. Его ключевой показатель - уровень антимюллерова гормона (АМГ).
После 40 лет фертильность падает резко. По статистике, эффективность ЭКО в этой возрастной группе составляет около 10%. Кроме того, увеличивается частота выкидышей и генетических нарушений у эмбрионов.
"Мы всегда честно обсуждаем с пациентками их реальные шансы, - отмечает Ксения Яворовская. - После 41-42 лет резерв яйцеклеток резко снижается, и вероятность наступления беременности существенно уменьшается. Но современные технологии позволяют нам предложить разные варианты - от работы с собственными клетками до донорских программ".
Не стоит воспринимать возраст как железную преграду, скорее, как важный фактор, который нельзя игнорировать, но с которым можно работать.
Есть четкие временные ориентиры обращения к репродуктологу: до 35 лет - если беременность не достигается за год регулярных попыток; после 35 лет - уже после 6 месяцев.
Кроме того, регулярная диспансеризация у гинеколога должна быть обязательной вне зависимости от планов на беременность. Нарушения цикла, операции на яичниках, эндометриоз, снижение АМГ - все это поводы проконсультироваться со специалистом пораньше.
При этом не стоит забывать и про вторую половину каждой пары. Сегодня примерно в 50% случаев проблемы с зачатием связаны со снижением качества спермы. И обследование партнера - такой же важный шаг, как и диагностика женщины.
Экстракорпоральное оплодотворение давно перестало быть чем-то из области фантастики. В России первому "ЭКО-ребенку" уже 40 лет, а всего благодаря этой технологии родились уже 600 тысяч детей, а в мире это более 13 миллионов.
Средняя эффективность программы ЭКО составляет 25-30% на одну попытку. Существует понятие кумулятивного эффекта: за несколько циклов вероятность наступления беременности значительно возрастает.
Важную роль играет преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Оно позволяет проверить эмбрионы на хромосомные нарушения до переноса в полость матки. Особенно актуально это для женщин старше 35 лет или при наличии выкидышей в анамнезе.
"ПГТ - это высокоточный метод, который помогает снизить риск переноса эмбриона с генетическими отклонениями, - объясняет Ксения Яворовская.
По словам эксперта, раньше средний возраст, когда женщины обращались за ЭКО, составлял 36-37 лет, а сейчас это 39-40. Есть случаи, когда на ЭКО приходили и в 42, и в 43, и в 45, и в 47 лет. Если общее состояние здоровья позволяет, матка способна выносить беременность и в 50 лет. Главное - тщательная подготовка и медицинское сопровождение.
Но специалисты единодушны: чем раньше женщина задумывается о своей репродуктивной стратегии, тем больше у нее возможностей.
Отложенное материнство - это не прихоть, а способ приспособления к современным реалиям и ритму жизни. Но важно, чтобы решение было осознанным, а не продиктованным слепой уверенностью "я еще успею". Сегодня у женщин есть не только больше информации, но и больше инструментов, чтобы управлять своим репродуктивным будущим. И кто знает, может быть, именно своевременная консультация репродуктолога в 35 лет позволит избежать сложных решений, проблем и тревог в 42.
Читайте по теме:
Казахстанцы стали чаще вырабатывать здоровые привычки
